GH21是靶向SHP2的小分子抑制劑,對多種SHP2點(diǎn)突變體有效。SHP2處于多數受體酪氨酸激酶(RTK)下游,介導細胞生長(cháng)、存活關(guān)鍵的信號通路傳導;SHP2也處于PD1、BTLA等免疫檢查點(diǎn)下游,介導腫瘤免疫逃逸信號,近年來(lái)受到了廣泛關(guān)注。體內外的研究表明,GH21脫靶風(fēng)險低、口服生物利用度高,具有較大的安全窗,是一個(gè)極具開(kāi)發(fā)潛力的小分子抗腫瘤藥物。非臨床研究表明,GH21單藥或和其他抗腫瘤藥聯(lián)合用藥,對多種實(shí)體腫瘤有效。目前,GH21已在中美兩地開(kāi)展臨床研究,美國臨床試驗由戰略合作伙伴滬亞生物國際主導。GH21在臨床研究中顯示出良好的PK和安全性,同時(shí)在低劑量組就已觀(guān)察到療效信號。
奧希替尼為第三代EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI),已為NSCLC患者帶來(lái)了顯著(zhù)的臨床獲益。然而隨著(zhù)長(cháng)期使用,耐藥性問(wèn)題逐漸顯現,且耐藥機制顯得更為復雜,涉及繼發(fā)EGFR突變如C797S突變、旁路RTK激活如MET擴增,以及向小細胞肺癌、鱗癌和肉瘤等轉化等多種機制。因此,針對第三代EGFR TKI的耐藥問(wèn)題,仍亟待開(kāi)發(fā)有效的治療策略。
研究顯示,SHP2抑制劑與奧希替尼聯(lián)合用藥有望提高患者的臨床獲益。在臨床前研究中,GH21與奧希替尼的聯(lián)合用藥在EGFRC797S突變/MET擴增等模型中展現出的藥效,為未來(lái)的臨床治療提供了新的可能性。